TFC生殖醫：「未婚族求診暴增近6成」生育政策跟不上社會轉變

【本報記者鐘翠珠台北報導】台灣少子化嚴重，生育率連年下降，TFC臺北生殖中心主任醫師黃馨慧指出，至TFC問診的未婚族量大增6成，顯示出年輕人並非不生，而是政策之下無法單身生育，今(11/7)三醫師共同指出問題所在，未婚族同樣也需要《人工生殖法》修法，放寬使用標準，讓求子的人擁有生育自主權！

▲TFC臺北生殖中心醫師們共同呼籲，「構築友善、多元生育環境」人工生殖法修法應符合台灣社會結構。圖╱TFC臺北婦產科生殖中心提供

2024年雖逢龍年，但生育率卻更加悽慘，對比2023年1至9月新生兒出生數，今年已大減近2000名新生兒。黃馨慧表示，新生兒的減少是來自「社會結構」轉變，重點在於「不婚」，然而未婚族對於生育規劃越來越積極，來到生殖中心求診的未婚族連年增加，絕非只是單純「年輕人不生」的問題。

2024年適逢龍年，但龍年效應卻沒發威。TFC臺北生殖中心院長胡玉銘醫師表示，台灣今年1至9月新生兒僅9萬7733人，相較去年同期的9萬9652人，已減少了1919位新生兒的出生。若沒有重大政策改變，今年龍年恐將成為未來台灣出生率的天花板。

胡玉銘院長說，台灣素有「婚育一體」的觀念，非婚生子女率僅約4%，而台灣社會不斷進步，年輕人大學畢業、出社會、工作穩定後，有養育小孩的經濟基礎時，大多已30歲左右，生育黃金年齡只剩4、5年而已。

▲TFC臺北生殖中心院長胡玉銘指出，台灣少子化嚴重，龍年已大減近2000名新生兒，生育政策跟不上社會變化。圖╱TFC臺北婦產科生殖中心提供

「僅4成女性有機會投入生育。」胡玉銘院長指出，30至34歲女性有偶率僅41.4% ，代表即使在適齡生育的年紀中，也只有4成的女性有機會生小孩。若社會再不投資台灣生育環境，根據國發會預估，台灣2070年，每1位中壯人口都得扶養1位老年人口 ，但同時每7位中壯人口僅會扶養1位幼年人口，在可預見的未來中，狀況只會越來越惡化。 

台灣出生率連年降低，問題並非單純的「年輕人不想生」。黃馨慧主任醫師表示，從TFC近3年的就診統計數據觀察，「未婚族」求診量其實增加連年增加，自111年至113年10月中旬，已成長近6成，且持續加速增長中。

「民眾對於生育規劃其實越來越積極。」黃馨慧主任醫師指出，社會普遍認為年輕人「不願生」、「不敢生」，但從TFC的數據來看，民眾對於生養小孩其實「更加謹慎、更有規劃」，甚至在進入婚姻前，就積極赴醫療機構進行諮詢、掌握生育力。

面對臨床上未婚族的大幅成長，黃馨慧主任醫師說，台灣人並非「不生」，而是「不婚」，目前未婚，但先至醫療機構諮詢、檢測生育力，甚或是先行凍存生殖細胞的民眾，若進入婚姻當中，勢必將妥善規劃生育計畫，透過各種方式加入生育的行列中。

▲TFC臺北生殖中心主任醫師黃馨慧指出，TFC未婚族就診量大增6成，顯示出年輕人並非不生，而是政策之下無法單身生育。圖╱TFC臺北婦產科生殖中心提供

「確實也有部份民眾無婚姻規劃，但有生育規劃。」黃馨慧主任醫師表示，諮詢「單身生育」的民眾，出現在診間的比率也越來越高；在台灣社會進步的同時，單身生育的族群其實也應運而生，因此，台灣社會對於單身育兒的友善程度，以及法律涵容性，都同樣牽動著未來台灣的生育率高低。

在台灣《人工生殖法》尚未修法符合社會現況前，坊間流傳許多「自主應變」的方式，像是主動尋求捐精者後，自行「自行滴精」的生育方式，其實不僅產後親權歸屬的法律風險高，醫療上也有健康風險。

TFC臺北生殖中心主治醫師張翊恩提醒，在生殖中心等醫療院所進行的人工授精（IUI）過程，男性的精液會經過「傳染疾病的分析檢驗」，確保性病、B型肝炎等病毒不會透過精液傳染給受術女性；若是自行尋找精子提供者進行自行滴精時，可能疾病仍在潛伏期，提供者自己也尚未掌握，因此暴露在染疫風險之中。

此外，張翊恩主治醫師表示，男性的精蟲活動力通常介於10~70%，且僅有少數男性可達60至70%。因此，生殖中心在人工授精前，精子不僅會經過檢驗分析，同時精液也會經過洗滌、純化等程序，取得高活動力的精蟲。在TFC實驗室經過以上流程，通常可拉高精蟲活動力至95%以上，進而提高懷孕成功機率。

▲TFC臺北生殖中心主治醫師張翊恩指出，自行滴精方式，不僅無法確認精液是否有無傳染性疾病，成功率也相對低，有健康風險的疑慮。圖╱TFC臺北婦產科生殖中心提供

張翊恩主治醫師指出，人工授精屬於專業醫療技術，在療程中為了提高成功率，同時會開立「排卵針」、「口服排卵藥」等處方，以少量的藥劑促進卵巢排卵；若自行在醫療院所外，以滴精的方式進行，是無法取得相關藥劑，若透過非法方式取得，劑量控制稍有不慎恐致卵巢過度刺激等健康風險。

胡玉銘院長指出，在台灣《人工生殖法》尚未修法完成前，有生育需求的單身女性、女同志伴侶等族群，自行滴精是無奈的下下之策，台灣人工生殖技術世界頂尖，若能夠在有完整法規、醫療保障之下施作，相信沒有人想鋌而走險。

胡玉銘院長呼籲，TFC在臨床上陪伴過許多不孕症患者，深諳求子路上的種種困難都令人身心俱疲，在診間也遇到越來越多的單身、同志伴侶，殷切期盼生養下一代，卻受限於法規，只能遠赴國外、花高昂費用求子。期盼《人工生殖法》在修法過程中，各界能夠看見因法規而受苦的人們，也看見台灣低靡的出生率，讓法規修訂能夠貼合台灣社會現況。